醫學新知
生兒育女不但是為了傳宗接代,更是家庭幸福,人生圓滿的基礎。一對想要懷孕的夫妻如果有規律且正常的性生活,在沒有避孕的情況下,有80%的夫妻半年內就會懷孕, 但是生育力會隨著年齡的增長而下降。 例如三十幾歲的女性懷孕機會就比二十出頭的女性減少一半. 男性女性的生育力都會隨著年齡增加而下降, 但是女性受到的影響更大。 女性35歲以後就顯著下降, 40歲以後就很難懷孕了, 男性則是50歲以後開始下降, 雖然男性下降的程度不像女性那麼劇烈, 但是如果夫妻兩年齡都增長時, 加成的影響就很巨大了。 所以為了避免不孕的遺憾, 就應該把握當下儘快懷孕。 而藉由了解與受孕有關的各項醫學資訊, 就可以幫助自己儘快達成懷孕的心願。
想要懷孕首先要在正確的時間同房, 也就是能夠推算排卵的時間。 然後才能在受孕的黃金時段內同房而一舉成功。 而同房受孕機率最高的同房時機是排卵前一或兩天 因此計劃生育的首要之務就是如何預測排卵日。
可以在家裡自助推估排卵時間的方法有下列四種:
因為精蟲在女性生殖道內可以存活5天,但是卵子排出後,12至24小時內如果沒有跟精子結合, 就會失去受精的能力。 因此同房受孕的黃金時段是包括排卵日在內往前推算的6天內。 至於同房的頻率越密懷孕的機率也越高。根據研究每天同房, 每兩天同房和每週同房的懷孕率分別為 37%, 33% 和15%。可見每天同房的懷孕率的確是最高。 不過隔日同房和每天同房的懷孕率其實差不多。 但是為了要懷孕每天同房不但精神壓力大, 性生活的滿意度和精液量也都會受影響, 因此每對夫妻應該根據自己的感受與喜好, 選擇在卵子受精的黃金時段內每天或隔天同房。
對於無法規律行房的夫婦, 行房次數有限, 就必須更精準抓對排卵日, 才能在懷孕機率最高的時間行房而順利懷孕。 能夠更準確預測排卵日的方法如下:
2. 測量基礎體溫
基礎體溫的量法就是每天早上一醒來, 還沒有開始任何身體活動之前,就立刻將溫度計放在舌下3分鐘測量口溫。 除了身體活動或飲食會使體溫升高之外, 即使躺著不動但是腦子裡想東想西情緒激動也會影響體溫。 因為體溫調節中樞在大腦內, 任何腦部的活動也會影響到體溫調節。 因此正確的量法是把體溫計放枕頭邊,一睡醒還躺著立刻量。 坊間的基礎體溫計刻度較密, 一般以24度(攝氏36.7度)為高低溫分界。 基礎體溫的變化是因為荷爾蒙的變化所致。 當卵泡開始成長, 它分泌的雌激素增加會使體溫下降。 而卵泡排卵後形成黃體並開始分泌黃體素, 才導致體溫上升。 不過上升的幅度不大, 只有上升攝氏0.25到0.5度。 以基礎體溫表來推估排卵日必須看整個波段的變化。 例如排卵前溫度雖然有上下波動, 但是都在36.7度以下。 而排卵後的體溫波段也都在36.7度以上波動。 而對於排卵日的判定並不是最低溫那天, 而是升上高溫期的前一天。 因此當你測到高溫期時 已經過了排卵日 不過你可以據此推算下次週期第幾天會排卵。 測量基礎體溫還有一個用處是判斷是否有黃體缺陷黃體素不足的情況 如果高溫期少於於12天就應考慮此問題。因為黃體素不足可能會造成胚胎不易著床或容易流產。
根據某大型研究顯示, 以子宮頸黏液變化來預測排卵與測量基礎體溫或尿液排卵試紙測試相比較, 效果相同甚至可能更好。
綜合評估上述方法之後的結論是, 如果想要儘快懷孕, 最理想的方法就是結合測量基礎體溫加上觀察子宮頸黏液變化來預測排卵期, 並且從排卵日的前兩天開始每兩天同房一次。 例如月經週期24天的人, 根據基礎體溫的測試得知排卵日可能落在第14天到第16天之間。 接著加上記錄子宮頸黏液變化。 當子宮頸黏液變成蛋清狀時, 開始每兩天同房一次, 直到基礎體溫進入高溫期為止。 根據研究 排卵7天以後繼續同房會降低懷孕率。 因為卵子排出後先在輸卵管末端受精, 排卵後5到7天後胚胎才到達子宮腔內著床, 在胚胎著床時候同房可能會影響胚胎著床。
如果依照上述方法努力了半年仍然無法懷孕, 就必須及早就醫, 接受進一步的檢查及治療。 因為女性的卵巢功能在35歲以後下降很快, 38歲以後更是驟降, 到40歲以後就幾乎降到谷底了。 所以如果想要生兒育女, 現在就要付諸行動。
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想要懷孕首先要在正確的時間同房, 也就是能夠推算排卵的時間。 然後才能在受孕的黃金時段內同房而一舉成功。 而同房受孕機率最高的同房時機是排卵前一或兩天 因此計劃生育的首要之務就是如何預測排卵日。
可以在家裡自助推估排卵時間的方法有下列四種:
- 月曆推算法
因為精蟲在女性生殖道內可以存活5天,但是卵子排出後,12至24小時內如果沒有跟精子結合, 就會失去受精的能力。 因此同房受孕的黃金時段是包括排卵日在內往前推算的6天內。 至於同房的頻率越密懷孕的機率也越高。根據研究每天同房, 每兩天同房和每週同房的懷孕率分別為 37%, 33% 和15%。可見每天同房的懷孕率的確是最高。 不過隔日同房和每天同房的懷孕率其實差不多。 但是為了要懷孕每天同房不但精神壓力大, 性生活的滿意度和精液量也都會受影響, 因此每對夫妻應該根據自己的感受與喜好, 選擇在卵子受精的黃金時段內每天或隔天同房。
對於無法規律行房的夫婦, 行房次數有限, 就必須更精準抓對排卵日, 才能在懷孕機率最高的時間行房而順利懷孕。 能夠更準確預測排卵日的方法如下:
2. 測量基礎體溫
基礎體溫的量法就是每天早上一醒來, 還沒有開始任何身體活動之前,就立刻將溫度計放在舌下3分鐘測量口溫。 除了身體活動或飲食會使體溫升高之外, 即使躺著不動但是腦子裡想東想西情緒激動也會影響體溫。 因為體溫調節中樞在大腦內, 任何腦部的活動也會影響到體溫調節。 因此正確的量法是把體溫計放枕頭邊,一睡醒還躺著立刻量。 坊間的基礎體溫計刻度較密, 一般以24度(攝氏36.7度)為高低溫分界。 基礎體溫的變化是因為荷爾蒙的變化所致。 當卵泡開始成長, 它分泌的雌激素增加會使體溫下降。 而卵泡排卵後形成黃體並開始分泌黃體素, 才導致體溫上升。 不過上升的幅度不大, 只有上升攝氏0.25到0.5度。 以基礎體溫表來推估排卵日必須看整個波段的變化。 例如排卵前溫度雖然有上下波動, 但是都在36.7度以下。 而排卵後的體溫波段也都在36.7度以上波動。 而對於排卵日的判定並不是最低溫那天, 而是升上高溫期的前一天。 因此當你測到高溫期時 已經過了排卵日 不過你可以據此推算下次週期第幾天會排卵。 測量基礎體溫還有一個用處是判斷是否有黃體缺陷黃體素不足的情況 如果高溫期少於於12天就應考慮此問題。因為黃體素不足可能會造成胚胎不易著床或容易流產。
- 觀察子宮頸黏液變化
- 尿液檢測排卵試紙
根據某大型研究顯示, 以子宮頸黏液變化來預測排卵與測量基礎體溫或尿液排卵試紙測試相比較, 效果相同甚至可能更好。
綜合評估上述方法之後的結論是, 如果想要儘快懷孕, 最理想的方法就是結合測量基礎體溫加上觀察子宮頸黏液變化來預測排卵期, 並且從排卵日的前兩天開始每兩天同房一次。 例如月經週期24天的人, 根據基礎體溫的測試得知排卵日可能落在第14天到第16天之間。 接著加上記錄子宮頸黏液變化。 當子宮頸黏液變成蛋清狀時, 開始每兩天同房一次, 直到基礎體溫進入高溫期為止。 根據研究 排卵7天以後繼續同房會降低懷孕率。 因為卵子排出後先在輸卵管末端受精, 排卵後5到7天後胚胎才到達子宮腔內著床, 在胚胎著床時候同房可能會影響胚胎著床。
如果依照上述方法努力了半年仍然無法懷孕, 就必須及早就醫, 接受進一步的檢查及治療。 因為女性的卵巢功能在35歲以後下降很快, 38歲以後更是驟降, 到40歲以後就幾乎降到谷底了。 所以如果想要生兒育女, 現在就要付諸行動。
References:
- Optimizing natural fertility: a committee opinion, Fertil Steril 2017;107:52-8
- Baby center expert advice, What cervical mucus looklike through your cycle.